[vc_row][vc_column][vc_column_text]

تونس في 21 مارس 2019

رسالة مفتوحة إلى السيد رئيس الحكومة

أثارت المأساة المدوّية لوفاة 15 وليدا، بسبب تعفنات مرتبطة بالتعهد العلاجي الاستشفائي، استياء عميقا وعاما لدى كافة شرائح المجتمع. وسلطت الأضواء أكثر من أي وقت مضى على الأزمة العميقة التي يعاني منها المرفق العمومي للصحة  مما أدّى إلى تدهور خدماته إلى حدّ ينذر بانهيار هذه المكسب الوطني و بالتهديد اليومي لحياة المواطن

وقد تزامنت هذه الكارثة مع الانتشار المتواصل لمرض الحصبة الذي تسبب في عدد من الوفايات والإعاقات وذلك نتيجة لتراجعات في البرنامج الوطني للتلقيح خلال السنوات الأخيرة، ومع تواتر حالات الإصابات المَرضية الجماعية للأطفال والمراهقين بحكم تراجع الرقابة على مسالك صنع وتوريد وترويج المنتوجات الاستهلاكية.

إن الجمعيات والمنظمات المنضوية في “ائتلاف المجتمع المدني للدفاع عن المرفق العمومي للصحة”

• انطلاقا من النداء الذي أطلقته في ماي 2017 ومن مقترحات “الإجراءات العاجلة لإنقاذ المرفق العمومي للصحة” التي قدمتها لأصحاب القرار في مارس 2018

• و بعد التصريح الذي أدلى به السيد رئيس الحكومة حول ضرورة وحيوية تنفيذ خطة عاجلة وعلى مدى قصير لإنقاذ المرفق العمومي للصحة

1. تؤكد على ضرورة أن تشمل هذه الخطة إجراءات فعلية و ملموسة على أرض الواقع تهدف إلى التخفيف السريع لمعاناة المواطنين والمهنيين وتوفير الولوج الفعلي وفي ظروف لائقة إلى مختلف الخدمات التي يحتاجها المواطنون أيّا كانوا وأينما كانوا و تهيئ الأرضية لإصلاح شامل للمنظومة الصحية

2. تؤكد على أن تشمل هذه الخطة الملفات الخمسة التالية:

   1. تمويل المؤسسات الصحية والاستشفائية :

• خلاص الصندوق الوطني للتأمين على المرض لكافة المستحقات لفائدة المستشفيات الجامعية والجهوية بما في ذلك المتخلدة منها بعنوان السنوات السابقة

• رصد موارد إضافية للخط الأول (مراكز الصحة الأساسية والمستشفيات المحلية)

• تخصيص ميزانية كافية لصندوق دعم الصحة العمومية وتفعيلها

2. الإطار الصحي:

توفير العدد الأدنى الضروري من الإطارات في مختلف المستويات، مع الحرص على التوزيع المتكافئ حسب قواعد وأولويات موضوعية وشفافة لطبيعة الخدمات ، بـ :

• تعويض المغادرين

• تخصيص آلية الخدمة الوطنية (للأطباء والصيادلة) للولايات الداخلية

• إعادة توزيع داخل المؤسسات أو بين هياكل متقاربة جغرافيا

• انتدابات جديدة (خارج الـ 1000 انتدابا “استثنائيا” المبرمجة في 2019)

• مراجعات جذرية لنظام التأجير و الحوافز، بهدف ضمان الإقبال على العمل بالقطاع العمومي في مختلف المناطق والجهات ووضع حد لنزيف الهجرة إلى القطاع الخاص وإلى الخارج وللرفض المتزايد للعمل بعديد المناطق والجهات

3. الأدوية:

– إيجاد الصيغ العملية لتذليل كل العقبات المالية والتنظيمية في مختلف المستويات، أمام توفير كل الأدوية الموصوفة (في إطار القائمة الرسمية) بصفة مسترسلة وبالكميات الكافية في كافة الهياكل الصحية العمومية

– تراتيب عاجلة لإحكام التصرف في الأدوية بما في ذلك مسالك توفير الأدوية الخصوصية

• الحوكمة:

 تصحيح عديد الجوانب والإجراءات والممارسات المتسببة في سوء الحوكمة والتصرف غير المُرشَّد وتنامي أوجه عديدة للفساد، في مجالات مختلفة رئيسية مثل:

– تنظيم الخدمات الرئيسية (عيادات، إقامات استشفائية، تحاليل وأعمال تشخيصية وعلاجية، خدمات وبرامج وقائية،)

– التعيينات في الخطط الوظيفية،

– توفير التجهيزات وصيانتها

– العمل للحساب الخاص بمختلف أشكاله (النشاط الخاص التكميلي، للأطباء…)

• السلامة:

  مراجعة خطط العمل والإجراءات والمنظومات الخاصة بسلامة الخدمات الصحية المنصوص عليها بالفصل 38 من الدستور وبمختلف مسؤوليات أجهزة الدولة في ضمان مراقبة ناجعة لسلامة المواد الاستهلاكية وحماية المحيط

• تعتبر ان نجاح هذه الخطة يقتضي القطع مع السياسات المتبعة في ميدان الصحة التي أثبتت فشلها، والاستثمار الجدي في القطاع العمومي و دعمه ليكون الضامن الفعلي للحق الدستوري للصحة

• تؤكد على ضرورة فتح حوار سريع وتشاركي فعلا ومع كافة الأطراف دون إقصاء، للتوافق على خطة عملية ملموسة وعلى مختلف أوجه تنفيذها و متابعتها انطلاقا من الأسابيع القليلة القادمة.

قائمة أولية للمنظمات والجمعيات الممضية :

-الرابطة التونسية للدفاع عن حقوق النسان
الجمعية التونسية للدفاع عن الحق في الصحة
الجمعية التونسية للدفاع عن المرفق العمومي للصحة و حقوق مستعمليه
المنتدى التونسي للحقوق القتصادية و الجتماعية
الجمعية التونسية للدفاع عن حقوق الطفل
الجامعة العامة للصحة (التحاد العام التونسي للشغل)
الاورومتوسطية للحقوق – تونس
المرصد الوطني للفوارق الجتماعية في الصحة
رابطة الناخبات التونسيات
جمعية العمل المواطني
جمعية يقظة من أجل الديمقراطية والدولة المدنية
الجمعية التونسية للممرضين
مجموعة توحيدة بن الشيخ
الجمعية التونسية للارشاد والتوجيه حول السيدا والادمان
(“Free Sight”) جمعية رؤية حرة
فيدرالية التونسيين للمواطنة بالضفتين
جمعية المواطنة والتنمية والثقافات والهجرة بالضفتين
جمعية التكوين الطبي المستمر لاطباء الصحة العمومية ببن عروس
جمعية النهوض بالمعاقين فوشانة
الجمعية التونسية للنساء الديمقراطيات
الجمعية التونسية للصحة الانجابية
الجمعية التونسية للسلامة الصحية للاغذية
شبكة التحالف من أجل نساء تونس
أصوات نساء
الجمعية التونسية للتصرف الاستشفائى
الجمعية العلمية للامراض الصدرية
جمعية المكتبات المدرسية
الجمعية التونسية للحقوق و الحريات
TPM Best
Alert International
جمعية أمل للبيئة المتلوي
جمعية المواطنة و الحريات جربة
جمعية التنمية للجميع
جمعية رياضة و صحة للجميع
جمعية النساء من أجل المواطنة و التنمية ببوش عين دراهم
جمعية النساء من أجل التنمية و المساواة بدوز
جمعية الكلى تونس
CONECT المجمع المهني لتصفية الدم

جمعية نوماد 08

الجمعية التونسية للوقاية الايجابية

الجمعية التونسية اولادنا  لحماية الاطفال

المرصد التونسي للمياه

الجمعية التونسية لمكافحة الفساد

المنظمة التونسية لارشاد المستهلك
الجمعية التونسية لمرضى القصور الكلوي

الجمعية التونسية لمقاومة السرطان

Fondation Sud Sud Méditerranée

Democratic transition And Human Rights

 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column width=”5/6″][vc_column_text][signaturelist id=”18″][/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/6″][vc_column_text][emailpetition id=”18″][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]